Vaksinasjon av pasienter og ansatte ved helseforetakene mot Influensa A(H1N1)

Helseforetakenes rolle i forhold til vaksinasjon

Det er viktig at helseforetakene bidrar i arbeidet med å begrense smittespredningen slik at pasientene og de ansatte i minst mulig grad blir syke. Spesielt viktig vil det være å forebygge sykdom hos personer som har økt risiko for å bli smittet og/eller økt risiko for å bli alvorlig syk. Noen pasienter og ansatte vil tilhøre risikogruppene i forhold til Influensa A(H1N1), og vil derfor være prioriterte grupper for å få vaksine.

Målet med Influensa A(H1N1)-vaksinasjonen ved helseforetakene er at flest mulig lar seg vaksinere, og at foretakene legger forholdene til rette for å oppnå dette.

For pasientene vil vaksinasjon være viktig fordi:

• De oppholder seg i et miljø hvor de er smitteutsatt
• Mange vil på grunn av sin sykdom ha økt risiko for å bli syk
• Mange vil på grunn av sin sykdom ha økt risiko for å bli alvorlig syk

For helsepersonell vil vaksinasjon være viktig fordi:

• De oppholder seg i et miljø hvor de er smitteutsatt
• Det vil redusere risikoen for å smitte pasienter
• Det vil bidra til å opprettholde et godt helsetilbud

Vaksinasjon av inneliggende pasienter

Dette er omtalt i Folkehelseinstituttets publikasjon ”Plan for massevaksinasjon mot pandemisk influensa i helseforetak” som er tilgjengelig på se lenke høyrekant.

• Juridisk vurdering

Foretakene har et utvidet ansvar for pasientene som er inneliggende ved at de ivaretar det ansvaret kommunen ellers har. Helseforetakene har på denne bakgrunn en plikt til å tilby vaksine til inneliggende pasienter.

• Medisinsk indikasjon

Legen må etter en individuell vurdering av pasientene overveie behovet for vaksinasjon i forhold til potensiell risiko og gevinst for den enkelte.

• Praktisk gjennomføring

Det enkelte foretak må selv vurdere hvordan det er mest praktisk å gjennomføre vaksinasjonen av pasientene, mange vil allerede ha fungerende systemer for å ivareta dette i forbindelse med annen type mer rutinepreget vaksinasjon. Ordningen må bygge på frivillighet og ivareta hensynet til personvern og god medisinsk praksis. Vaksinasjon foretatt ved foretakene skal registreres hos Folkehelseinstituttet, enten via internettløsningen PANVAK eller papirskjema.

• Økonomisk godtgjøring

Som for alle andre medikamentutgifter til inneliggende pasienter skal det ikke avkreves egenandel.

Pasienter som er inneliggende til langtidsbehandling ved private helseinstitusjoner (innenfor for eksempel psykiatri, rus eller rehabilitering) bør få tilbud om vaksine i den kommunen de oppholder seg.

Vaksinasjon av de ansatte ved helseforetakene

Dette er omtalt i Folkehelseinstituttets publikasjon ”Vaksinasjonsboka. Veiledning om vaksinasjon for helsepersonell” - se lenke høyrekanten.

• Juridisk vurdering

Helseforetakene har som arbeidsgivere en plikt til å verne sine ansatte mot fare/skade som følge av eksponering for biologiske faktorer i forbindelse med arbeidet. Arbeidsgiver skal derfor vurdere om smitteutsatte arbeidstakere skal tilbys vaksinasjon, og det er opp til den enkelte arbeidsgiver å vurdere hvilke grupper som vil være særlig utsatt. For arbeidstakere som ikke har særlig yrkesrelatert risiko har arbeidsgiver ingen plikt til å tilby vaksine. Da det er i arbeidsgivers interesse at de ansatte holder seg friske, henstilles imidlertid foretakene om å tilby vaksine til alle ansatte.

• Medisinsk indikasjon

Indikasjonen for vaksine vil for den enkelte ansatte måtte vurderes i forhold til potensiell risiko og gevinst.

• Praktisk gjennomføring

Mange foretak har allerede etablert et system for vaksinasjon av ansatte i forbindelse med sesonginfluensa, og vil således ha erfaring med denne type arbeid. Det bør etableres lokalt tilpassede ordninger for vaksinasjonen i samarbeid med bedriftshelsetjenesten, kommunehelsetjenesten eller andre aktuelle aktører. Ordningen må bygge på frivillighet og ivareta hensynet til personvern og god medisinsk praksis. Vaksinasjon foretatt ved foretakene skal registreres hos Folkehelseinstituttet, enten via internettløsningen PANVAK eller papirskjema.

• Økonomisk godtgjøring

For personell som er særlig smitteutsatt skal arbeidsgiver belastes for de økonomiske utgiftene knyttet til vaksinasjon. Foretakene henstilles om å tilby vaksine til alle ansatte uten egenbetaling.

For samfunnet vil gevinsten av vaksinasjon være mer enn beskyttelse av enkeltindividet. En høy vaksinasjonsandel vil redusere sykdomsspredningen i befolkningen og redusere omfanget av alvorlig sykdom og død. En høy vaksinasjonsandel vil også forhindre unødig sykdom blant pasienter og ansatte samt bidra til at et godt helsetilbud kan opprettholdes. Foretakene bør i denne sammenheng tilstrebe en størst mulig grad av frivillig vaksinasjon, men ikke utøve press på enkeltindividet i forhold til å la seg vaksinere.

Oppdaterte dokumenter utgitt av helsemyndighetene knyttet til vaksinasjon er tilgjengelig på nettsidene - Se også andre nettsider.

-----

Brev til landets regionale helseforetak. brevet ligger også vedlagt i saken